胃潰瘍と十二指腸潰瘍

【概要】

胃や十二指腸の粘膜が障害され掘れている状態

【原因】

多くはヘリコバクターピロリ菌感染

その他、消炎鎮痛剤の服用、多臓器からの炎症の波及、ガストリン産生腫瘍

【症状】

胃潰瘍:食事後の上腹部の痛み

十二指腸潰瘍:夜間や空腹時の痛み

潰瘍からの出血により黒い便や吐血

【緊急処置が必要な病状】

黒い便、吐血、穿孔(腸に穴が開くこと)

【診断】

上部内視鏡検査による観察

【治療】

内服治療:PPI(胃酸を抑える薬)による内服治療でほとんどの方で改善が得られる。潰瘍治療後にヘリコバクターピロリ菌の除菌療法施行(PPI+2種類の抗生物質を1日2回7日間の内服)

内視鏡治療:潰瘍からの出血があれば(緊急)内視鏡での止血処置が必要

手術が必要となる方:潰瘍からの出血が内視鏡で治療出来ない、狭窄(腸が狭くなり、食べ物が通過し難くなる)で食べ物が通過しない

【予後】

ヘリコバクターピロリ菌の除菌療法で潰瘍再発率は10%未満に低下

発癌リスクの低減

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