膵癌
【疫学】
2018年がん死亡者数：男性 第四位、女性 第三位
【解剖】
膵臓は体の背中側にある重さ70g、横径2－3㎝ほどの小さな臓器
【特徴】
難治がんの代表
小さい段階で見つける事が困難、初期の症状が非特異的
他の臓器の癌では小さい2㎝の癌でも小さな膵臓にとってはかなり大きい
【症状】
初期：わずかな症状。例えば「何となくお腹の調子が悪い」「お腹がはる」「最近、食欲が無い」など
進行：腹痛、背部痛、下痢、便秘、体重減少、黄疸、糖尿病の悪化
【診断】
腹部超音波検査⇒腹部CT/MRI/超音波内視鏡で診断を確定、手術可能かどうかを評価
【リスク因子】
- 血族に膵癌の人がいる
- 慢性膵炎の持病がある
- 糖尿病があり、最近コントロールの悪化を認める
- 遺伝性膵炎がある
- 膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）
【治療】
手術、化学療法、重粒子線
【予後】
5年生存率8.5％
他の臓器と比較し最も予後が不良